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卢龙长城医院骗保被查处 涉及金额高达1024908元
2019-05-24

记者刘旭伟)

解除协议,追回违规医保基金,涉及犯罪线索移交公安部门。记者从市医疗保障局获悉,我市多个部门对涉嫌欺诈骗保的卢龙长城医院进行深入查处。

据了解,在今年年初的检查中,医保部门已经发现卢龙长城医院存在的违规问题,卢龙县医疗保障局已于3月23日暂停卢龙长城医院医疗服务协议,此后无新住院人员医保基金支出数据记录。

卢龙长城医院涉嫌欺诈骗保的问题被媒体曝光后,市医保局成立欺诈骗保案件深入查处工作领导小组,负责全市欺诈骗保案件深入查处工作,重点对卢龙长城医院核查工作进行安排部署。卢龙县也在第一时间成立了县纪委监委牵头,县医保局、卫健局、市场局、公安局工作人员和医疗、审计会计人员组成的欺诈骗保案件查处工作专案组,分为数据准备组、账务审计组、资料统计组、住院病历核查组、实地走访组5个专项小组同步开展核查取证。市纪委监委、市医保局及市公安局组成的市专案组进驻卢龙县,指导卢龙县专案组开展查处工作,基本查清了卢龙长城医院违法违规情况。

经核查,卢龙长城医院主要存在以下涉嫌骗保的问题:骨密度测定存在造假行为;超声检查存在造假行为;丙型肝炎、梅毒、艾滋病检测均无检测试剂;部分检测项目超收。涉及金额共计1024908元,统筹基金762177.25元。5月14日,卢龙县医疗保障局对卢龙长城医院做出解除服务协议的决定,对未支付的违规医保基金不予支付,同时将按相关规定追回已支付的违规医保基金。市医保局已将该医院涉及犯罪的线索移交市公安局。



编辑:郭小溪

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